Guía de comunicación para enfermos de Alzheimer u otras demencias

• Buscar temas de actualidad para mantener el contacto con la realidad.
• Buscar temas de interés que lo motiven.
• Dar tiempo a que intervengan y para que transmita lo que intenta decir.
• Pedir su opinión sobre las actividades a realizar (ayuda a mantener el sentido de autonomía, independencia y control de la situación).
• Ofrecer dos alternativas de respuesta (incluso sólo una)
• Preguntar, incluso si sólo puede responder si/no (¿te gusta la camisa? ¿tienes hambre?)
• Utilizar todos los sentidos para ayudar a recordar e iniciar una conversación
• Mostrar fotos antiguas para recordar memorias remotas y situaciones placenteras.
• Utilizar la música como medio de expresión de sentimientos y para evocar palabras
• Potenciar lenguaje automático (poesías, canciones…)
• Utilizar el juego para comunicarse e interaccionar con los demás
• Intentar enseñarle visualmente lo que se le quiere decir.
• Decir las cosas de manera sencilla 

Poniendo el foco en la comunicación verbal:

• Hablar en forma suave y pausada transmite seguridad.
• Se debe adecuar el lenguaje a las nuevas y constantes limitaciones que impone la enfermedad.
• Los comentarios hechos con sentido del humor suelen ser más eficaces que el uso de imperativos.
• A pesar de que la capacidad de entender y de seguir conversaciones disminuye, es importante incluir al enfermo en conversaciones en las que él pueda participar en alguna medida.
• Ante preguntas o explicaciones sin sentido se debe evitar la discusión. Es mejor cambiar de tema o seguirle la corriente, pero sin añadir elementos que puedan confundirlo más.

• Hacer que la comunicación verbal y la no verbal coincidan.
• La mirada y la expresión facial no deben mostrar preocupación
• Toma mucha más relevancia la comunicación no verbal.
• Se debe transmitir a la persona enferma sensación de seguridad.
• Gesticular poco a poco.
• No se le debe poner nerviosa ni verbal ni físicamente.
• La persona afectada por esta enfermedad es extremadamente sensible al interpretar el estado
• El humor de las personas que le rodean tiene un efecto directo sobre el estado de ánimo del enfermo.
• Tocar con cariño al enfermo, acariciarlo, es una buena manera de transmitirle seguridad, si lo acostumbró antes. 
• Ponerse siempre delante del enfermo, presentarse y mirarle a los ojos.
• Acercarse a la persona de frente y lentamente.
• Tocarles antes de hablar, para que no se asusten
• Transmitir sentimiento de bienestar y calor.
• El contacto físico ha de ser amable y suave para mostrar amor y cuidado
• No utilizar la fuerza, ni gritar 
• Mantener el contacto visual

 Adecuando nuestra manera de hablar: 

• Hablar lenta y claramente
• Utilizar lenguaje sencillo y frases cortas.
• Usar palabras familiares.
• Utilizar frases concretas y cortas.
• Usar un vocabulario sencillo
• La conversación debe ser simple, pero al nivel de adulto (no tratar como si fuese un niño)
• No levantar el tono de voz
• Ser positivos. Hablar en positivo
• Acompañar el habla con gestos ligeramente exagerados y valiéndose de la expresión facial y otros signos de comunicación no verbal.
• La comunicación verbal y no verbal debe ser coherente

• Saber escucharlos, observar las expresiones de la cara y los gestos.
• Repetir la información utilizando otras palabras
• No fingir que ha entendido el mensaje si no lo ha hecho, puede producir frustración para ambas partes.
• Observar la respuesta del paciente al contacto físico (aceptación, más reacios…) y adecuar este contacto según la necesidad de cada persona.
• Potenciar cualquier otro sistema de comunicación (visual, propioceptivo, con sonidos no verbales…) 
• Asegurarnos que nos ha entendido
• Hacer referencias continuas sobre la persona o el tema del que se está hablando
• Tratar de orientarles utilizando nombres  de los familiares y tipo de parentesco
• Hablar de temas o sucesos que puedan recordar, o de cosas simples o cotidianas
• No saltar de un tema a otro de la conversación
• Poner atención al tono emocional con que habla.
• Mantener la calma y ser pacientes   

 Simplificar las actividades:

• Dar instrucciones paso a paso.
• Utilizar instrucciones simples y sencillas: “Vamos a preparar la ensalada”, “Coge un tomate”, “Ahora, coge una zanahoria”…
• Facilitar que participe de la conversación.
• Hacer las preguntas de una en una.
• En situaciones sociales, evitar las conversaciones rápidas en las que varias personas hablan a la vez, o se cambia rápidamente de tema.

• Manteniendo la calma.
• Con respuestas sencillas.
• Pidiendo participación del paciente (mira el reloj de la pared...).
• Utilizando mecanismos de distracción: distraiga a la persona enferma con algo distinto para ver, oír o hacer.
• Escriba la respuesta a las preguntas más frecuentes. Abrácela y demuéstrele cariño, si es apropiado para la persona. 

• Una escucha activa puede ayudarle a responder de forma positiva.
• Evitar dar informaciones erróneas o hacer falsas promesas.
• Ayudar y estimularles a ejercitar las tareas que puedan desempeñar.
• Respetar las cosas que son importantes para el paciente (higiene personal, no hablar de ellos ante otras personas, respetar sus costumbres, creencias...).
• Expresar los sentimientos con palabras afectuosas y caricias. Estimularlos y ayudarlos a demostrar su afecto.
• Tener mucha paciencia. Dejarles tiempo suficiente para actuar y/o rectificar.
• Ser comprensivos y tolerantes.
• No reñirlos, no avergonzarlos, no hacer comentarios negativos.
• Participar con ellos en las actividades, supervisarlos y estimularlos.  
• Durante la realización de AVD, descomponer las actividades complejas en varias sencillas, siguiendo siempre los mismos pasos, en el mismo orden y acompañarlo con instrucciones claras y sencillas.
• Si no responde a instrucciones: imitación.
• Evitar discusiones sobre ideas falsas o equivocadas.  
• Ser flexibles, adaptarnos a: las necesidades y el ritmo del paciente, los cambios de comportamiento y al estado actual del paciente (modificar nuestro forma de comunicarnos en función de la evolución).
• Escuche y aprenda a reconocer los sentimientos y emociones, más que las palabras.